Врачи предупреждают об опасности «пухового легкого»

Медицинская бригада говорит, что необъяснимая одышка у людей может быть связана с постельным бельем

С приближением зимы может возникнуть соблазн свернуться калачиком под толстым пуховым одеялом, но эксперты предупреждают, что это может привести не только к согреванию пальцев ног.

Врачи сообщили о случае «легкого из пухового пуха» — воспаления легких, вызванного вдыханием пыли из перьев в постельном белье — и призвали медицинских работников быть начеку, если у пациентов появится необъяснимая одышка.

Команда говорит, что это состояние, форма гиперчувствительного пневмонита, связано с иммунным ответом. Симптомы включают ночную потливость, сухой кашель и одышку – повторное воздействие причины может вызвать необратимое рубцевание легких.

«Медицинских работников обычно учат спрашивать пациентов с респираторными симптомами, есть ли у них дома домашние животные, например птицы, но, по опыту авторов, сбор анамнеза обычно не распространяется на вопросы о воздействии перьев на одеялах и подушках», — пишут они. . «Это важное упущение, поскольку широко распространено использование перьевых, а не синтетических подстилок».

Доктор Оуэн Демпси, консультант-торудный врач Королевского госпиталя Абердина и соавтор отчета, сказал, что людям не следует спешить выбрасывать пуховые одеяла и подушки, но следует обратить внимание, если у них возникнут проблемы с дыханием при переходе на перьевую постель.

Он добавил, что, хотя гиперчувствительный пневмонит, по-видимому, встречается редко, и в отчете охвачен только один случай пухового легкого, многие случаи могут остаться незамеченными. «Я подозреваю, что это верхушка айсберга», — сказал он. «Я думаю, что существует множество разоблачений, о которых мы не знаем, и только потому, что мы о них не знаем, их игнорируют».

В статье для журнала BMJ Case Reports Демпси и его коллеги из больницы Виктории в Киркалди и Королевского лазарета Абердина описывают, как 43-летний некурящий мужчина обратился к своему терапевту после трех месяцев одышки, усталости и плохого самочувствия.

Его симптомы были связаны с инфекцией нижних дыхательных путей, но после кратковременного улучшения состояние ухудшилось.

«Через два месяца после появления симптомов я не мог стоять или ходить более нескольких минут, не чувствуя, что вот-вот потеряю сознание», — сказал пациент, имя которого не указано в отчете. «Подъем наверх спать занимал 30 минут, поскольку я мог подняться только по двум ступенькам за раз, а затем мне нужно было сесть и отдохнуть».

Результаты анализа крови мужчины были нормальными, ему сделали рентген грудной клетки. Хотя это было сочтено нормальным, у него была сильная одышка, и терапевт направил его на обследование в респираторную клинику. Обеспокоенный рентгеновским снимком, Демпси углубился в личную ситуацию мужчины и узнал, что недавно он перешел с синтетической подстилки на перину.

Мужчине посоветовали отказаться от постельных принадлежностей, проверить дымоход и чердак на наличие птиц и убедиться, что в доме нет плесени.

Последующие тесты показали, что у мужчины были необычно высокие антитела к определенным белкам птиц, включая голубей и попугаев. Кроме того, дальнейшее сканирование выявило изменения в легких, которые намекали на гиперчувствительный пневмонит, в то время как функция его легких была значительно нарушена.

Уже через месяц после сброса перины у мужчины наблюдались явные улучшения, а при последующем курсе стероидов через шесть месяцев он почувствовал себя совершенно хорошо.

Команда говорит, что наиболее вероятный диагноз — «легкое пухового пуха». По их словам, это заболевание представляет собой редкую подгруппу «легких любителя птиц» – само по себе является формой гиперчувствительного пневмонита – которое вызывается воздействием перьев и помета. Другие формы гиперчувствительного пневмонита включают «легкие фермера», «легкие волынщика», «легкие ломтика паприки» и даже «легкие мумие», что отражает широкий спектр действий, связанных с вдыханием веществ, которые могут вызвать серьезное воспаление легких. .

«Существует несколько сотен различных типов гиперчувствительного пневмонита», — сказал Демпси. «Для медицинских работников очень важно проявлять любопытство, тщательно собирать анамнез и расспрашивать людей о воздействии, потому что люди делают много вещей, которые мы не всегда ценим, когда сидим в клинике или в операционной».